Osjećate bolove i sumnjate na žučne kamence? Evo što učiniti...
Ultrazvučni pregled ima točnost otkrivanja kamenaca veću od 95 posto i to čak i onih sitnih od 2-3 mm zato je ova metoda uvijek prvi izbor.
Žuč je tekućina koja se proizvodi u jetri, sastoji se od žučnih soli, kolesterola, lecitina i vode. Žučna vrećica je organ smješten ispod jetre kojoj je svrha skladištenje žući do trenutka kada se najedemo. Tada žučni sokovi budu istisnuti u tanko crijevo i služe probavljanju hranjivih tvari, ponajviše masti.
Zašto nastaju kamenci u žući?
Pretežno nastaju od kolesterola koji se u suvišku počinje taložiti i stvarati kamence.
Manji broj kamenaca su takozvani pigmentirani kamenci koji se sastoje od kalcijevog bilirubinata.
Četiri puta češće se javljaju u žena što se pripisuje izloženosti estrogenu u predmenopauzalnom razdoblju, zatim pri korištenju hormonske nadomjesne terapije ili korištenju kontraceptiva.
Češće se javljaju kod ljudi koji imaju povišene masnoće u krvi, kod pretilosti, a rizik pojave kamenaca se pojačava s dobi.
Iako su žučni kamenci česta pojava, ipak oko 80 posto ih ne izaziva simptome.
Od simptoma najčešće se javljaju žučne kolike – bolovi u gornjem dijelu abdomena ispod desnog rebrenog luka, a nastaju kao posljedica otežanog izbacivanja žučnih sokova iz žučne vrećice zbog kamenca. Javljaju se najčešće nakon obilnog i masnog obroka. Traju nekoliko sati i prolaze bez većih posljedica.
Teža komplikacija žučnih kamenaca je akutni kolecistitis pri kojem nastaje upalno stanje koje traje nekoliko dana, praćeno je temperaturom, mučninom, povraćanjem i poremećajima u krvnoj slici. Nerijetko takvo stanje zahtijeva liječenje u bolnici.
Kronični kolecistitis nastaje nakon višegodišnje iritacije sluznice žučnog mjehura uslijed čega se žučni mjehur smanji, sluznica postaje zadebljana, a simptomi su nespecifični, javljaju se u obliku nelagode gornjeg dijela trbuha, mučnine, problema s probavom.
Žučni kamenci ako su mali mogu migrirati i začepiti glavni žučni vod ili izazvati akutnu upalu gušterače.
Operirati ili ne?
Pacijenti nerijetko pitaju može li se izvaditi samo kamen, a da žučna vrećica ostane, no to nije moguće. Sve tvorbe u žučnoj vrećici, uključujući polipe, tumore pa i kamence možemo riješiti jedino vađenjem cijele žučne vrećice.
Nije nužno da se žučna vrećica izvadi nakon otkrivanja kamena, mnogi ljudi žive sa žučnim kamenom bez ikakvih simptoma. No, u slučajevima učestalih napada žučnih kolika, nakon epizode akutnog kolecistitisa ili akutnog pankreatitisa, te kod žučnjaka ispunjenog sitnim kamencima svakako se preporučuje operacija.
Najlakši način dijagnosticiranja problema sa žučnim mjehurom jest ultrazvučni pregled.
Naravno, nije samo žučnjak taj koji može izazivati simptome bolova u gornjem dijelu abdomena, potrebno je razmišljati i o ostalim organima probavnog sustava i raznim drugim dijagnozama, no ultrazvučni pregled ima točnost otkrivanja kamenaca veću od 95 posto i to čak i onih sitnih od 2-3 mm stoga nam je ova metoda uvijek prvi izbor.
Piše: dr.med. Biljana Ignatovska, spec. radiologije
