Brüste waren in der gesamten Geschichte der menschlichen Entwicklung ein Symbol der Weiblichkeit. Spezifische ästhetische Vorlieben können sich im Laufe der Zeit ändern, aber schön geformte Brüste von angemessener Fülle sind immer ein Zeichen von Schönheit.

In medizinischer Hinsicht wird die Brustvergrößerung als augmentative Mammaplastik bezeichnet und besteht aus der chirurgischen Vergrößerung des Brustvolumens mit Hilfe von Brustimplantaten. Neben der Nasenkorrektur und der Liposkulptur zählt die Brustvergrößerung zu den häufigsten chirurgischen Eingriffen in der kosmetischen Chirurgie. Mit der Entwicklung der Technologie in den letzten Jahren wurde die Qualität und Haltbarkeit von Implantaten auf ein sehr hohes Niveau gebracht, was durch den Einsatz neuer chirurgischer Techniken und die Erfahrung des Chirurgen ein hohes Maß an Zufriedenheit garantiert.

KANDIDATEN FÜR DEN EINGRIFF

Patientinnen möchten ihre Brüste aus verschiedenen Gründen vergrößern, z. B. weil sie das Gefühl haben, dass ihre Brüste immer zu klein waren, aufgrund angeborener oder erworbener Brustasymmetrie, aufgrund von Volumenverlust nach dem Stillen oder größerem Gewichtsverlust, aufgrund abnormaler Brustentwicklung (z. B. tuberöser Brust) sowie bei Brustrekonstruktionen nach vorheriger Operation.

Eine Frau, die sich für eine Brustvergrößerung entscheidet, muss mental darauf vorbereitet sein, die Form ihres Körpers zu ändern, auch gesund und in guter körperlicher Verfassung sein. Während des ersten Gesprächs mit dem plastischen Chirurgen sollte sie ihre Wünsche und Erwartungen äußern und alle Fragen stellen, über die sie nachdenkt. Nach Prüfung aller Optionen, der körperlichen Untersuchung und der anatomischen Messungen kann der plastische Chirurg die beste Alternative für die Patientin hinsichtlich der Größe und Form des Implantats, der Inzisionsstelle und verschiedener Details der Operation besprechen. Falls erforderlich, kann die Erstuntersuchung Ultraschall oder Mammographie der Brust umfassen, um pathologische Läsionen auszuschließen.

Die Vorteile der Brustvergrößerung nach Verbesserung der Form und Größe sind mit einer besseren Wahrnehmung verbunden, die eine Frau von sich selbst hat, mit harmonischen Proportionen und einer markanten Körperkontur. In Fällen von Brustasymmetrie und rekonstruktiven Operationen aufgrund von Brustkrankheiten, wobei der emotionale und psychologische Faktor noch wichtiger ist, hat sich gezeigt, dass dieses Verfahren wesentlich dazu beiträgt, die persönliche Zufriedenheit einer Frau zu bewahren und zu betonen.

Eine Brustvergrößerung und mögliche Rekonstruktionen werden Patientinnen empfohlen, die älter als 18 Jahre sind, wenn bereits ein vollständiges Wachstum des Brustgewebes erreicht wurde und die Patientin bereit ist, während des Verfahrens und bei der Durchführung der Behandlung nach dem Verfahren zusammenzuarbeiten. Wenn das Verfahren aus bestimmten Gründen früher durchgeführt werden muss, ist die Zustimmung der Eltern / Erziehungsberechtigten erforderlich.

BRUSTSTRUKTUR

In anatomischer Hinsicht sind Brüste modifizierte Drüsen, die dazu dienen, während des Stillens Milch zu produzieren. Sowohl bei Männern als auch bei Frauen entwickelt sich das Brustgewebe aus den gleichen Strukturen, bei Frauen entwickelt es sich jedoch unter dem Einfluss des weiblichen Sexualhormons Östrogen während der Pubertät weitaus signifikanter.

Jede Brust ist mit Haut bedeckt und hat eine Brustwarze, die von einem Warzenhof umgeben ist. Unter der Haut sezerniert eine Gruppe von Brustdrüsen, die von Fettgewebe umgeben sind, Milch, die während der Stillzeit produziert wird, durch die Milchgänge in Richtung Brustwarze. Andere Bestandteile des Brustgewebes sind Bindegewebe und Cooper-Bänder, die dazu beitragen, die strukturelle Integrität und Form der Brust aufrechtzuerhalten und die Haut und das Unterhautgewebe zu verbinden. Unterhalb der Brust befindet sich eine Verbindungsmembran, die sich um den Brustmuskel wickelt.

Die Größe und Farbe der Brustwarze, des Warzenhofs und der Brust variieren stark von Frau zu Frau und werden von Genen, Alter und Schwangerschaft beeinflusst. Die Brustdrüse kann für eine Vielzahl von Pathologien anfällig sein, einschließlich gutartiger Läsionen wie Fibroadenome und Zysten, entzündlicher Prozesse und bösartiger Erkrankungen,  weshalb es wichtig ist, Frauen zur Selbstuntersuchung der Brust und zur regelmäßigen Ultraschall- oder Mammographie der Brust zu überweisen, abhängig von Alter der Patientin und Familiengeschichte der Brustkrankheit.

IMPLANTATE

Auf dem Markt wird eine große Auswahl an Implantaten angeboten, und die Arcadia-Poliklinik verwendet Marken von wissenschaftlich nachgewiesener Qualität aus der chirurgischen Praxis.

Brustimplantate der neuesten Generation bestehen meistens aus einer Silikonhülle, aus einem mehrschichtigen Elastomer, das mit einem hochkohäsiven Silikongel gefüllt ist. Diese Kombination macht sie sicher und widerstandsfähig gegen das Brechen und Eindringen von Silikon in das umliegende Gewebe und gleichzeitig sind sie natürlicher in Aussehen und Konsistenz. Mit Kochsalzlösung gefüllte Implantate werden seltener verwendet.

Verschiedene Faktoren beeinflussen den Implantattyp:

Befüllung: Das Implantat kann mit steriler Kochsalzlösung (physiologischer Kochsalzlösung) oder Silikongel gefüllt werden.

Silikongel fühlt sich normalerweise natürlicher an und die Silikonhülle bricht nach dem Platzieren weniger. Silikongel kann unterschiedliche Kohäsions- oder Dickengrade aufweisen, was die Dynamik des Implantats verändert.

Mit Kochsalzlösung gefüllte Implantate werden viel seltener verwendet, haben unterschiedliche Konsistenzen und sind härter als Silikonimplantate.

Manchmal gibt es jedoch Hinweise für die Verwendung dieses Implantattyps. Der dritte Implantattyp ist expansiv mit einer komplexen Füllung. In Fällen, in denen die Hautscheide der Brust zu schmal ist, um ein Implantat der gewünschten Größe zu platzieren, wie dies bei einer ausgeprägten Brustasymmetrie oder Brustrekonstruktion nach einer vorherigen Operation - Mastektomie - Bei der Mastektomie wird ein Implantat eingesetzt, das bereits eine bestimmte Menge an hochkohäsivem Gel enthält, und ein zusätzlicher Behälter, der durch Zugabe von Kochsalzlösung nach dem Eingriff schrittweise erweitert werden kann, bis die Brustsymmetrie erreicht ist und das geeignete Volumen erreicht ist, mit dem die Frau zufrieden sein wird

Hülltyp: Kann glatt oder strukturiert sein. Strukturierte Implantate haben sehr kleine Mikroporen auf der Außenfläche, die je nach Marke leicht variieren. Solche Implantate, insbesondere solche mit kleineren Mikroporen, zeigen nach dem Eingriff eine geringere Kapselkontraktionsrate (Schaffung einer engen Verbindungshülle, die das Erscheinungsbild der Brüste stört).

Form: Implantate können rund oder anatomisch sein.

Runde Implantate können sich frei in der Tasche drehen, die während des Eingriffs entsteht, ohne die Form der Brust zu verändern, und können manchmal zu einer deutlicheren Volumenzunahme führen, insbesondere der oberen Hemisphäre der Brust. Runde Implantate, Natrelle (R) Runde Implantate, Mentor (R) Anatomische Implantate oder tropfenförmige Implantate sind im unteren Teil größer und verleihen einer vergrößerten Brust mit der Fülle der unteren Hemisphäre normalerweise ein natürlicheres Aussehen. Aufgrund ihrer spezifischen Form erfordert die Implantation die Herstellung einer an die Form des Implantats angepassten Operationstasche, um eine Rotation zu verhindern.

Anatomische Implantate, Natrelle (R) Anatomische Implantate, Mentor (R) Jedes hergestellte Implantat wird mit einer speziellen Seriennummer und einem Zertifikat (Implantat "Pass") auf den Markt gebracht, mit denen die Patientin über einen längeren Zeitraum verfolgt werden kann.

Daher sollten Patienten, die sich einer Brustvergrößerung unterzogen haben, diese Karte bei Bedarf aufbewahren. Eine Kopie wird immer in unseren Unterlagen in der Arcadia-Poliklinik aufbewahrt.

- Sicherheit: Zu diesem Thema wird viel diskutiert, und es wurden Untersuchungen durchgeführt, um die langfristige Sicherheit von Brustimplantaten nachzuweisen. Bisherige Studien haben gezeigt, dass kein Zusammenhang zwischen Implantaten und der Entwicklung von Brustkrebs oder Immunerkrankungen besteht.

- Implantatauswahl: Die endgültige Auswahl der Implantate erfolgt nach anatomischen Maßen, Ihren Wünschen und den Empfehlungen des Chirurgen. Sonderfälle von Asymmetrie und angeborenen Zuständen werden mit jedem Patienten ausführlich besprochen und verschiedene andere Lösungen und Empfehlungen ausschließlich individuell festgelegt.

Wir sind uns der Bedeutung und Empfindlichkeit von Brustvergrößerungsverfahren für unsere Patientinnen bewusst und tun unser Bestes, um auf jeden Fall die besten Ergebnisse zu erzielen.

VORBEREITUNG AUF DEN EINGRIFF

Abhängig vom Alter der Patientin und ihrem früheren Gesundheitszustand können in unserer Klinik verschiedene Tests durchgeführt werden, z. B. Hämogramme (Blutuntersuchungen), Gerinnungstests, Stoffwechsel- und Harnuntersuchungen sowie Elektrokauterisation, Stoffwechsel- und Harnuntersuchungen, Elektrokardiogramm und gegebenenfalls Brustultraschall und interne Untersuchung. Bei einer jungen Patientin ohne Krankengeschichte werden nur minimale Tests durchgeführt.

Die Therapie mit Medikamenten, die die Blutgerinnung beeinflussen, muss in Absprache mit dem Arzt korrigiert werden. Es wird empfohlen, 10 Tage vor dem Eingriff mit dem Rauchen aufzuhören, um eine bessere Heilung des Gewebes zu erreichen. Wenn Sie Medikamente einnehmen oder gegen Material oder Lebensmittel allergisch sind, informieren Sie bitte den Chirurgen und das Personal bei der Ankunft in unserer Klinik.

AUFNAHME IN DIE POLIKLINIK

Die Aufnahme in die Arcadia-Poliklinik muss im Voraus telefonisch vereinbart werden. Sie können am selben Tag oder am Tag vor der Operation kommen. Nach der Unterbringung im Zimmer werden die Vitalfunktionen untersucht, Tests durchgeführt, eine Anamnese erstellt und eine Untersuchung durchgeführt. Anatomische Messungen werden durchgeführt, um die Auswahl der Brustimplantate zu bestätigen, und zusätzliche Probleme werden nach Bedarf besprochen.

ANÄSTHESIE

Eine Brustvergrößerungsoperation wird normalerweise unter Vollnarkose durchgeführt, während eine Regionalanästhesie ausnahmsweise angewendet wird. Sie bleiben bis zum Nachmittag / Abend oder bis zum nächsten Tag in der Poliklinik

EINGRIFF

Es gibt verschiedene chirurgische Techniken zur Brustvergrößerung. Implantate werden durch einen Einschnitt in die Haut platziert, der in verschiedenen Bereichen wie der inframammären Furche (der Hautfalte unter der Brust), um den Warzenhof und selten unter den Achselhöhlen platziert werden kann. Die Implantationstechnik an jedem einzelnen Ort hat unterschiedliche Vor- und Nachteile. Die Wahl hängt von der Empfehlung des Chirurgen sowie von den Merkmalen des Patienten, seinen Wünschen und Erwartungen ab, die während der Konsultation mit dem plastischen Chirurgen besprochen werden.

Das Brustimplantat kann direkt unter der Drüse, dann unter dem Bindegewebe des Brustmuskels oder unter dem Brustmuskel selbst platziert werden. Die Wahl hängt auch von der Empfehlung des Chirurgen, den anatomischen Merkmalen und den Wünschen der Patientin ab. Subpektoral platzierte Implantate (unterhalb des Brustmuskels) verleihen den Brüsten normalerweise ein natürlicheres Aussehen, während subglanduläre Implantate (unterhalb des Drüsengewebes) normalerweise eine größere Volumenzunahme und eine vollere obere Hemisphäre aufweisen und auch bei Brüsten mit einem gewissen Grad an Ptosis ("hängende" Brüste mit überschüssiger Haut) indiziert sind. Es gibt auch eine Doppelebenentechnik, bei der das Implantat nur teilweise unter dem Muskel platziert wird, wobei die untere Hemisphäre der Brust besser projiziert wird.

Natrelle (R) Wenn Sie bereit sind, die Operation zu starten, erhalten Sie ein mildes Beruhigungsmittel im Raum, damit Sie den Eingriff besser und einfacher beginnen können. Anschließend bringen wir Sie in den Operationssaal.

Die Operation dauert normalerweise zwischen einer und zwei Stunden. Das ausgewählte Implantat wird platziert und dann werden verschiedene Gewebeschichten geschlossen. Die Haut wird mit einer intradermalen Technik genäht, bei der die Fäden nicht entfernt werden müssen und die Nähte nicht sichtbar sind.

POSTOPERATIVER VERLAUF

Der Verband wird zuerst auf die vergrößerten Brüste gelegt und am nächsten Tag durch einen speziellen elastischen BH ersetzt. Nach dem Eingriff bringen wir Sie in einen Raum, in dem Ihre Genesung beginnt. Die postoperativen Schmerzen sind normalerweise mäßig und bei Bedarf werden geeignete Analgetika verabreicht. Sie können nach einigen Stunden mit dem Essen beginnen. Während dieser Zeit kann eine nahe Person bei Ihnen sein.

Alle Pflegeanweisungen werden bei Entlassung aus der Klinik im Entlassungsbrief enthalten. Zunächst wird eine leichte Brustmassage in kreisenden Bewegungen während der Dusche empfohlen. Der Zweck der Massage besteht darin, das Auftreten und die Entwicklung einer harten Kapsel um das Implantat herum zu reduzieren. Sie sollte täglich bis zu 6 Monate lang durchgeführt werden. Zwei Monate nach der Operation ist es notwendig, einen elastischen BH zu tragen und das Tragen eines BHs mit Metalldrähten zu vermeiden. Die Fäden sind selbstabbauend, sodass die Nähte nicht entfernt werden müssen. Die erste postoperative Untersuchung erfolgt innerhalb von 7 Tagen nach dem Eingriff in der nächstgelegenen Arztpraxis.

Die Rückkehr zur Arbeit ist einige Tage nach der Operation möglich, obwohl sportliche Aktivitäten in den ersten drei bis vier Wochen nach der Operation vermieden werden sollten. In 6 Wochen kehren Sie zu normalen Aktivitäten zurück.

ENDERGEBNIS

Die Ergebnisse der Brustvergrößerung sind beim ersten Wundverband in unserer Klinik sofort sichtbar, es dauert jedoch bis zu 6 Wochen, bis die Brust ihre endgültige Form annimmt. In den meisten Fällen sind die Patienten sofort mit dem Ergebnis zufrieden und fühlen sich bereits zum Zeitpunkt der Entlassung nach Hause zufrieden.