Gynäkomastie ist durch Hypertrophie gekennzeichnet, d.h. eine Zunahme der Menge an Drüsen- und / oder Fettgewebe, entweder einseitig oder beidseitig. Die ästhetische Korrektur der Gynäkomastie ist eines der gefragtesten Verfahren bei jüngeren und älteren Männern.

Diese Operation entfernt geschwollenes Drüsengewebe, Fettgewebe oder beides, abhängig von der Art der Gynäkomastie.

Wir unterscheiden drei Arten von Gynäkomastie:

1. falscher Typ, der eigentlich reines Fettgewebe ist, aber in die Frage der Gynäkomastie eingestuft wird
2. wahrer Typ oder Hypertrophie des Drüsengewebes, die sich als Auftreten sogenannter "Drüsenplatten" im Brustbereich manifestiert
3. gemischter Typ, bei dem eine Hypertrophie des Drüsen - und Fettgewebes vorliegt

Männliche Brusthypertrophie kann bereits im Neugeborenenalter, später in der Pubertät oder im Erwachsenenalter auftreten. Es gibt verschiedene Ursachen, und wir können sie unterteilen in:

• idiopathisch (wenn die Ursache unbekannt ist)
• endokrine (Hormonstörung)
• Tumor (hormonproduzierende Tumoren)
• systemische Störungen (z.B. Leberzirrhose)
• Arzneimittelinduzierte Gynäkomastie
• Gynäkomastie aufgrund von Gewichtszunahme

KANDIDATEN FÜR DEN EINGRIFF

Die Notwendigkeit einer plastischen Chirurgie zur Reduzierung der Männerbrüste besteht bei allen Arten von Gynäkomastie:

1. bei reiner, fettiger Hypertrophie mit mildem Volumen (falscher Typ) - korrigiert durch Absaugen von Fettgewebe
2. Hypertrophie des reinen Drüsengewebes (echter Typ) - korrigiert durch chirurgische Entfernung des Drüsengewebes
3. bei Hypertrophie von Drüsen- und Fettgewebe (gemischter Typ) - wird durch Aspiration von Fettgewebe und Resektion von Drüsengewebe korrigiert.
4. bei großflächiger Hypertrophie und Absacken der männlichen Brust um mehr als 2 cm - wird dies durch Absaugen von Fettgewebe und Reduktion von überschüssiger Haut korrigiert.

Vor dem eigentlichen Eingriff müssen die Ursachen der Gynäkomastie ermittelt werden, zu der manchmal auch Behandlungen aus verschiedenen Bereichen der Medizin gehören. Die notwendigen Informationen erhalten Sie nach Rücksprache mit unserem Chirurgen.

VORBEREITUNG AUF DEN EINGRIFF

Der Unterschied zwischen Hypertrophie des Drüsengewebes und Ansammlung von Fettgewebe ist bereits bei der klinischen Untersuchung erkennbar, und die Untersuchung sollte durch Ultraschall der Brustregion ergänzt werden. Das Gewebe bei Drüsenhypertrophie ist fest, unregelmäßig und fühlt sich manchmal schmerzhaft an, während es bei Fetthypertrophie weich und in der Regel immer schmerzlos ist. Nachdem wir die Diagnose bestätigt und das Verfahren festgelegt haben, wählen wir den für Sie geeigneten chirurgischen Eingriff zur Korrektur der Gynäkomastie.

Zusätzlich zu der zuvor erwähnten Behandlung, die manchmal notwendig ist, sind Standardbluttests für das Gynäkomastiekorrekturverfahren erforderlich: KKS-, SE-, Koagulogramm-, GUK-, Harnstoff-, Kreatinin-, dann Urin- und EKG-Tests, die auch in unserer Poliklinik durchgeführt werden können.

AUFNAHME IN DIE POLIKLINIK

Die Aufnahme in die Poliklinik wird im Voraus vereinbart und kann am Tag der Operation am Morgen oder am Abend vor dem Eingriff erfolgen, je nachdem, was für Sie am besten geeignet ist. Nach der Unterbringung im Zimmer werden die anamnestischen Daten aufgenommen, ein Gespräch mit dem Chirurgen geführt und eine detaillierte Vereinbarung über die Technik der Operation getroffen. Anschließend wird die Stelle des chirurgischen Einschnitts geplant und markiert.

ANÄSTHESIE

Die Operation wird meistens unter Vollnarkose durchgeführt, kann aber in Ausnahmefällen auch unter Regionalanästhesie durchgeführt werden.

EINGRIFF

Bei der Hypertrophie des Fettgewebes werden 0,5 cm lange Einschnitte vorgenommen, um eine Aspirationskanüle an der Innen- und Außenseite der Brust und unterhalb der Brust zu platzieren. Mit Hilfe spezieller Sonden wird auf beiden Seiten eine vollständige Lipoaspiration der Brustregionen durchgeführt. Da es sich um kleine Schnitte handelt, sind sie nach der Heilung unsichtbar.

Bei reiner Drüsengewebehypertrophie ist eine konventionelle Operation erforderlich. Hypertrophe Drüsengewebe wird durch einen Einschnitt um den Warzenhof entfernt. Die Haut wird mit einer kontinuierlichen subkutanen Naht geschlossen, und die Operation endet mit Einlegen von Drainagen und Anlegen eines Kompressionsverbandes. Das extrahierte Gewebe wird vollständig zur pathohistologischen Analyse geschickt.

Bei gemischter Hypertrophie ist ein kombiniertes Verfahren erforderlich. Nach der Aspiration des Fettgewebes wird eine subtotale Entfernung des Drüsengewebes durchgeführt.

Bei schwerer Gynäkomastie ist es notwendig, überschüssige Haut zu reduzieren, die durch eine spezielle Technik mit Umbau der Brustwarze entfernt wird.

Jede dieser Methoden löst das Problem der Gynäkomastie radikal, d.h. die Brusthypertrophie wird vollständig beseitigt.

POSTOPERATIVER VERLAUF

Wenn eine plastische Gynäkomastie unter Regionalanästhesie durchgeführt wird, verlässt die Patientin am selben Tag unsere Poliklinik mit schriftlichen Anweisungen zur Pflege in der postoperativen Phase. Wenn andererseits die Operation unter Vollnarkose durchgeführt wird, kann der Aufenthalt manchmal auf 24 Stunden verlängert werden. Vor dem Verlassen werden die Drainagen herausgenommen und der Kompressionsverband wieder angelegt, der 3 Wochen lang und für die nächsten 3 Wochen nur pro Tag getragen werden muss.

ENDERGEBNIS

Die Ergebnisse nach der Korrektur der Gynäkomastie sind ausgezeichnet, unabhängig davon, ob es sich um eine Fett- oder Drüsengewebehypertrophie handelt. Die Lipospiration und / oder ein herkömmlicher chirurgischer Eingriff, der von einem erfahrenen plastischen Chirurgen durchgeführt wird, liefert hervorragende Ergebnisse, und das Problem der vergrößerten Brüste wird mit dieser Operation vollständig gelöst.